Почему Кабмин откладывает легализацию медицинской конопли в Украине

Цитата

Когда начинается эпилептический припадок, часто можно услышать как желудок даже сокращается. Человек испытывает боль, и обычные лекарства в этой ситуации бессильны. Единственное, что может улучшить качество жизни, - это медицинский каннабис». Поскольку тема легализации медицинского каннабиса долгое время оставалась табу в Украине, двухлетняя Ева, а также около 2 миллионов украинцев вынуждены либо жить в боли, либо нарушать закон.

В начале апреля правительство приняло постановление, предлагающее альтернативы обоим, частично легализовав медицинскую марихуану. Об этом, в частности, говорят официальные лица. Однако для Евы, как и для других украинских пациентов, с принятием указа практически ничего не изменилось.

Болезнь Евы особенная: у девочки сломан ген. Сегодня только разрабатываются технологии, которые могут решить эту проблему в будущем. Однако у родителей теперь нет другого выбора, кроме как облегчить мучительные атаки своего малыша маслом CBD .

Цитата

«За 2 месяца, пока Ева была на каннабисе, она стала намного более сконцентрированной, нам удалось узнать что-то новое. Ведь до этого ребенок почти не держал голову, сложно было научить его таким привычным и даже интуитивным вещам. Сейчас Ева ходит к неврологу, учится произносить звуки, у нее есть своя система опознавательных знаков (при «да» - показывает язык, при «нет» - поднимает руку). То есть CBD действительно улучшает качество жизни ребенка », - поясняет мама девочки.

И пока правительство будет заниматься такими формальными решениями, еще 2 миллиона пациентов будут в этом статусе.

Легализовано или не легализовано?
Медицинский каннабис помогает бороться с раком, синдромом раздраженного кишечника, противостоять болезни Крона, болезни Паркинсона и Альцгеймера, избавляться от лекарственно-устойчивых форм эпилепсии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также ряда других заболеваний, а именно: Основные действующие вещества - каннабиноиды, медицинская эффективность которых признана даже Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а вместе с ней и правительствами почти 40 стран.

В то время как другие страны открывали для пациентов двери к более качественной жизни, перед украинскими пациентами законодательство звенело ключами как цепями. Не имея альтернативы, пациенты либо сами выращивали несколько растений для медицинского потребления, либо обращались к дилерам, либо терпели.

Пациенты на долгие годы оказались в замкнутом круге. В конце концов, каждый из этих вариантов может нанести вред здоровью (выращивание и употребление каннабиса в режиме самолечения(от ред. - "врядли"), а также покупка несертифицированного продукта неизвестного происхождения на черном рынке опасны), а за первые два придется привлечь к ответственности перед законом.

Но это в прошлом. Теперь пациенты не должны брать на себя риск и нарушать закон - они получат шанс получить терапию, необходимую юридически, благодаря недавнему постановлению правительства. По крайней мере, так говорят официальные лица.

В частности, председатель комитета Верховной Рады по финансам и налогам Данил Гетманцев заявил, что этим постановлением «решен вопрос о легализации конопли в медицинских целях».

Цитата

«Больше нет оснований для (распространения - ред.) Фотографий детей, страдающих от боли и нуждающихся в немедленной легализации наркотиков. Правда, вопрос не решен так, как хотели дилеры, мечтающие о плантациях марихуаны со свободным обращением в беднейшей стране Европы », - написал чиновник в своем Telegram-канале.

Постановление «О внесении изменений в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров» является логическим шагом после того, как идею легализации медицинского каннабиса в Украине, озвученную на «Всероссийском опросе» Президентом, поддержали 64% опрошенных респондентов.

Цитата

Документ разрешает медицинское использование трех препаратов, содержащих синтетические каннабиноиды и экстракт каннабиса, а именно дронабинол, набилон и набиксимол.

Документ также снимает государственный контроль над изолятами каннабидиола.

Проще говоря: список запрещенных веществ пополнился следующими препаратами:

• набилон - синтетический каннабиноид, имитирующий действие ТГК;
• набиксимолс - это экстракт каннабиса с таким же содержанием ТГК и каннабидиола.

Цитата

 

Итак, действительно ли правительство легализовало медицинский каннабис? Нет.

Речь идет только о 2 препаратах и изолятах каннабидиола.

 

Сам каннабис, а также все смолы, экстракты, настойки из него и сам ТГК по-прежнему находятся в таблице запрещенных веществ. Их нельзя использовать для лечения или исследований.

Более того, по мнению активистов, правительственный правовой акт не только не облегчает жизнь пациентам, но, напротив, создает новые проблемы, откладывая реальную легализацию медицинского каннабиса.

Почему указ фактически замедляет «легализацию»

Цитата

«Постановление Кабинета Министров легализует ввоз в Украину только двух препаратов, содержащих химическую копию каннабиса, и полностью оставляет у пациентов надежду на лекарства из каннабиса», - сказал Дмитрий Шерембей, председатель организации «100% Life».

По словам эксперта по наркополитике, соучредителя «Марша свободы за легализацию медицинской конопли» Тараса Ратушного, Кабинет министров принял постановление о нейтрализации альтернативного проекта постановления, разработанного Министерством по делам ветеранов.

Именно МВД дважды блокировало решение о переводе каннабиса из категории наркотиков, обращение которых запрещено, в категорию веществ, оборот которых ограничен.

Так или иначе, но решение Кабинета министров откладывает легализацию медицинской конопли еще на полгода, а то и на год. Ведь главное, за что ратовали активисты и пациенты, - это начало украинской истории научного изучения каннабиноидов как анальгетиков и других лекарств, что до сих пор юридически невозможно. В результате в Украине полностью отсутствует научная база.

Цитата

«Мы рады, что Кабинет министров по крайней мере признал: медицинский каннабис имеет терапевтический эффект, он имеет преимущества. Они подтвердили это, приняв данное постановление. Но мы хотим, чтобы наши ученые имели возможность и право изучать лечебные свойства каннабис, а сейчас это очень ограничено. действующие законодательные акты ", - говорит Алина Примак, председатель общественной организации "Ветераны медицинской каннабиса".

В контексте будущей легализации указ становится серьезным камнем преткновения. Но как насчет лекарств, которые им разрешено принимать? Ведь, по словам главного санитарного врача Виктора Ляшко , они смогут помочь в лечении эпилепсии, болезни Альцгеймера, Паркинсона, псориаза, депрессии, посттравматического синдрома в армии и многих других заболеваниях.

Значит ли это, что Кабмин действительно удовлетворил несколько запросов украинских пациентов? На первый взгляд кажется, что да, первый шаг сделан успешно.

Но если изучить цену, порядок получения и историю каждого из препаратов, можно прийти к выводу, что мы не гуляем, а фактически топчемся на месте. Почему?

Причина №1. Недоступность.

Цитата

«Зачем нам химическая копия растения, если это растение растет само по себе, а лекарства от него будут стоить 20 долларов, а не 600 и 2000, как в случае с набилоном и набиксимолами, указанными в постановлении? Это напоминает мне создание искусственного бензина и продажу по 600 долларов за литр, когда бензин можно сделать из нефти за доллар », - говорит Шерембей.

С этим мнением согласны и ряд других общественных организаций, борющихся за легализацию медицинского каннабиса. В частности, Алина Примак объясняет, что при таких ценах на лекарства о наличии говорить действительно не приходится.

То есть альтернатива, предложенная правительством под эгидой Минздрава, абсолютно не решает проблему в корне - кошелькам пациентов «легче» приобрести и вывести продукт на «черный» рынок. Например, как отметила мама девочки Евы с редким генетическим заболеванием, вызванным эпилепсией, Ниа Никель.

Цитата

«Сейчас мы покупаем CBD за 100 долларов, поэтому есть ли смысл покупать правительственный CBD за 1000 долларов? Плюс синтетический», - добавляет Ния Никель.

Синтетический? Да, препараты, разрешенные постановлением, не являются натуральными веществами.

Причина №2. Пациенты не будут видеть натуральные препараты.

По словам главного санитарного врача Виктора Ляшко, с принятием постановления правительства в Украине должны появиться более десяти торговых наименований препаратов, изготовленных на основе разрешенных препаратов. Все эти препараты также будут синтетическими. Почему?

Вернемся к тому, что указ определяет только три препарата (дронабинол, набилон и набиксимол), в зависимости от формы которых будут появляться другие. Речь идет о патентах. В случае дронабинола патент представляет собой метод воспроизведения химической формулы (синтетический тетрагидроканнабинол), и повторение этой формулы нарушило бы условия патента.

В случае со вторым препаратом все гораздо интереснее. Запатентованный набиксимол - это пропорция (50% изолята каннабидиола и 50% ТГК). Но суть в том, что это травяной препарат, это сертифицированный экстракт каннабиса, а поскольку каннабис и ТГК запрещены, возникает судебное дело. Поэтому вопрос о ее законности можно оставить на усмотрение правоохранительных органов.

Цитата

«Поэтому у препарата Набиксимолс будут очевидные проблемы с государственной регистрацией, у него есть все шансы даже не попасть на украинский рынок в качестве разрешенного к применению препарата», - поясняет Тарас Ратушный.

Срок действия патента на химическую формулу набилона, синтетического имитатора действия тетрагидроканнабинола, истек в 1999 году. Поэтому его импорт возможен не только в готовых лекарственных формах, но и в сырье для производства лекарств на фармацевтических заводах Украины. Однако специалисты сомневаются, что этот препарат удовлетворит даже небольшой процент потребностей украинских пациентов.

Причина №3. Новое - хорошо забытое старое.

Цитата

«Это античные препараты. Набилон был разработан в 1979 году американской компанией, которая тогда пыталась обойти законный запрет на использование каннабиноидов в научных исследованиях и синтезировала аналог тетрагидроканнабинола, чтобы его можно было использовать в исследованиях», - объясняет эксперт.

Кроме того, этот препарат, а вместе с ним и другие, преодолевшие запрет на использование растительных каннабиноидов, поступили на рынок в 2000-х годах. Изучение этих препаратов произвело революцию и заложило основу доказательной медицины, которая изменила векторы политики в отношении каннабиса в нескольких странах.

Цитата

«Сегодня в цивилизованных странах используются десятки лекарств более высокого качества и более комфортных для пациентов с самыми разными лекарственными формами (спреи, таблетки, экстракты, соцветия). Чиновники предполагают, что украинские пациенты и ученые на 20 лет отстают от цивилизованного мира" - добавляет Ратушный.

Кроме того, следует отметить, что дронабинол (третий препарат указа) давно легализован в Украине, то есть «Кабмин разрешил лечиться дронабинолом второй раз». Об этом отмечает нейрофизиолог, кандидат биологических наук Дмитрий Исаев.

Цитата

«Скажу вам правду: каннабиноиды давно легализованы в Украине в виде дронабинола, 98% синтетического ТГК (психоактивного каннабиноида). И Кабинет Министров разрешил нам лечиться дронабинолом во второй раз», - сказал он. - отмечает эксперт на своей странице в Facebook.

Причина №4. Препараты от лекарственно-устойчивой эпилепсии в список вообще не вошли.

Речь идет об эпидиолексе, единственном препарате, изготовленном только из изолята каннабидиола. Их лечат от некоторых типов эпилепсии (например, синдромов Драве и Леннокса-Гасто). В этом препарате нуждаются 18 000 детей Украины.

Однако замминистра здравоохранения Игорь Иващенко утверждает, что производители тех лекарств, которые содержат изолированный каннабидиол, могут подавать заявки на регистрацию в ГЭЦ.

По словам Иващенко, Эпидиолекс - это торговое название препарата, содержащего изолированный каннабидиол.

То есть производители Эпидиолекса уже могут обращаться в ГЭЦ на регистрацию? Вопрос спорный, потому что, по мнению эксперта по государственной политике в отношении наркотиков, в составе препарата также есть экстракт каннабиса. Более того, в «Эпидиолекс» производитель допускает даже незначительные примеси других активных веществ. Поэтому, возникнут ли у этого препарата, как и у набиксимолов, проблемы с регистрацией, мы узнаем позже.

Бонус. Уровень доверия к таможне оставляет желать лучшего

Предположим, что государственная регистрация препаратов прошла успешно и есть пациенты, которые могут позволить себе приобретать эти препараты, даже несмотря на их стоимость. Следующий бастион, который, по словам самих пациентов, неоднократно препятствовал доступу к самостоятельно закупаемым лекарствам, - Государственная таможенная служба.

В частности, Ния Никель рассказывает о своем опыте работы с украинской таможней. Женщина заказала малышам специальный гормон для усиления действия основного препарата. То есть если ребенок принимает этот препарат, но эффекта нет, назначают гормон.

Эти лекарства следует хранить в специальном ящике при температуре 15 градусов (не допускается ни более низкая, ни более высокая температура). На карту поставлена пригодность препарата и его эффективность.

Женщина говорит, что через несколько месяцев она отвезла ребенка на лечение в Израиль, а затем ей позвонили с таможни. Оказалось, что упаковки нет в холодильнике, хотя в дополнительном письме было упомянуто о таком условии хранения. Этот эксперимент обошелся Нии примерно в тысячу евро.

Такой случай - не исключение, а скорее подтверждение правила. Всегда есть риск, что возникнут проблемы с заказом дорогих зарубежных лекарств.

По ее словам, учитывая все проблемы доставки лекарств пациенту, необходимо, чтобы эти препараты продавались в аптеках.

И что в результате? Украинские пациенты получат стопроцентный доступ к дорогому синтетическому препарату и даже сомнительному - к двум другим, не менее дорогим.

Следует отметить, что доступность таких препаратов в разных странах регулируется по-разному: где-то применяют компенсационные практики, возмещая цену пациентам, а где-то навязывают страховой медицине. В правительстве не объясняют, как это будет в Украине. Также неизвестно, когда официальные лица поймут, что ослабление легализации каннабиса может спасти множество жизней и создать рынок стоимостью в десятки миллиардов долларов.

Тем временем маленькая Ева, как и другие 2 миллиона пациентов, продолжает находиться в статусе «гангста-беби» и «гангста-драки», рискуя своим здоровьем.