Марихуа́на — наркотический препарат, содержащий психоактивные вещества каннабиоиды в сушёных частях растений конопли. В природе существует приблизительно 60 каннабиоидов, самый действенный из которых - дельта-9-тетрагидроканнабиол. Существуют три основных вида конопли:(Cannabis sativa, Cannabis indica или Cannabis ruderalis, последний содержит крайне малое количество психоактивных веществ). Также существует огромное количество гибридов сочетающих в себе как сативную часть (sativa), так и индиковую (indica). Название и синонимы
/_fr/0/5863159.jpg
Сушёные соцветия конопли.Существует несколько версий происхождения названия. По одной из них, оно произошло от португальского mariguango («пьянящий»); по другой — от испанских мужского и женского имён Мария и Хуан, якобы использовавшихся в названии сигарет, в которые стали добавлять коноплю.
У марихуаны много сленговых и региональных названий: план, анаша, ганджубас, ганя, mj, травка, джойнт, шмаль, дудка, дубас, шала и т. п. В среде курильщиков и иногда вне её марихуаной называют и само растение конопля.
Препараты конопли, употребляемые в Индии, зачастую являются своеобразными эталонами силы воздействия на организм. Известны три разновидности: банг, ганджа и шарас. Наименее действенный и самый дешевый препарат, банг, получают из высушенных и измельченных листьев, семян и стеблей. Ганджа, получаемая из соцветий культивируемых женских растений, в два или три раза сильнее банга. Разница между ними примерно такая же, как между пивом и виски. Шарас — это чистая смола, известная на Ближнем Востоке под названием гашиш.
Гидропоникой («гидрой»), на слэнге, называют марихуану селекцированную с помощью гидропонного метода, с высоким содержанием психоактивных веществ, выращенную без почвы, в питательном растворе, обычно под интенсивным искусственным светом. Иногда гидропоника служит собирательным названием для неопылённых высушенных соцветий женских растений селекционных сортов: это основано на заблуждении, что растение, выращенное гидропонным способом, содержит больше психоактивных веществ, нежели выращенное обычным способом с использованием почвы. Также таким собирательным названием могут обладать названия типа: Голландский гибрид, Амстердамские бошки — основываясь на другом заблуждении, что селекционная трава, выращенная искусственным способом в Голландии, может содержать большее количество психоактивных веществ, нежели выращенная тем же способом в Москве. Корректным названием в таком случае может служить лишь название сорта, в некоторых случаях с указанием эффекта и способа выращивания.
Шишками и бошками называют соцветия женских растений. Сенсимилья — это бессемянные неопылённые цветки женских растений, с повышенным содержанием психоактивных веществ.
Химическая справка
/_fr/0/8749924.png
Δ9-тетрагидроканнабинолНекоторые виды конопли содержат в достаточном количестве психоактивные вещества, называемые «каннабиноидами». Один из них, ТГК (полное название дельта-9-тетрагидроканнабинол), является основным психоактивным веществом конопли. Обычная высушенная содержащая психоактивные вещества конопля (марихуана), с семенами, стеблями и листьями данного растения содержит 2-4 % тетрагидроканнабинола, 0,30 % каннабинола, 0,05 % других производных каннабиноловой кислоты [3]. В селекционных сортах конопли содержание ТГК может быть доведено до 20 % или, наоборот, сведено к следовым количествам, в зависимости от целей селекции. Тетрагидроканнабинол не является единственным психоактивным веществом, хотя и, по-видимому, остаётся самым важным. Судя по исследованиям на животных и людях экстракты конопли вызывают в два или более раз длительные эффекты относительно о[еврей]аемых от тетрагидроканабинола.
Использование в медицине
/_fr/0/1759459.jpg
Медицинский экстракт конопли.Применение марихуаны в медицине уходит в глубь истории Древней Индии и Ближнего Востока [5], где конопля находила широкое применение в качестве обезболивающих, противоэпилептичеcкских, противосудорожных средств и противорвотных медицинских средств. Первые упоминания об использовании марихуаны в европейской медицине относятся к периоду колонизации Индии Англией, в середине XIX века [6], когда армейские хирурги стали применять препараты марихуаны для обезболивания, лечения мышечных спазмов, припадков эпилепсии и ревматизма. Благодаря практике военных врачей английского колониального корпуса, препараты марихуаны получили широкое распространение в Британии и США девятнадцатого века.
В индийской конопле и конопле посевной, а так же в изготавливаемых из них препаратах содержатся вещества, родственные эндогенным каннабиноидам (эндоканнабиноидам), в частности анандамиду. В 2003 году в журнале Nature Medicine отмечалось, что эндоканнабиноидная система мозга участвует в разнообразных процессах боли, памяти, нейродегенерации и воспаления и что каннабиноиды обладают существенным клиническим потенциалом.
Марихуана и препараты из неё успешно используются для улучшения состояний больных раком и СПИДом. ТГК успешно используется в борьбе с тошнотой, вызванной применением противораковых препаратов[7]; это вещество для вышеназванной цели одобрено американской Администрации питания и медикаментов. В некоторых странах (например Голландии и Канаде) марихуана используется как лекарство для больных раком, в качестве противорвотного средства применяемого при химиотерапии.[источник?] В то же время, фармакологические исследования [8] не показывают преимуществ конопли перед другими, более традиционными противорвотными и анальгетиками. Как следствие, назначение препаратов конопли носит характер исключения, при индивидуальной непереносимости традиционных препаратов.
По сообщению газеты The Guardian, учёные одного из ведущих исследовательских центров Мадрида обнаружили доказательства того, что каннабис может предотвращать потерю памяти у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.
Их предварительное исследование показало, что тетрагидроканнабинол — основной психоактивный компонент марихуаны — тормозит деятельность клеток, вызывающую повреждение нейронов мозга.
Механизм потери памяти у таких больных не вполне изучен, но, предположительно, эта проблема частично связана с глиальными макрофагами (микроглией), образующими оболочку вокруг нервных клеток мозга. При болезни Альцгеймера деятельность микроглии выходит из-под контроля и наносит вред нейронам, уничтожая целые участки мозга.
Между тем в США законодательство препятствует проведению полноценных исследований клинической эффективности марихуаны. В то же время в Великобритании правительство разрешило одной фармацевтической фирме выращивать различные сорта конопли с целью клинических испытаний получаемой из неё марихуаны.
Культурные и географические особенности
/_fr/0/5413672.jpg
США
В 1960-е годы гербицид контактного действия паракват использовался США для борьбы с плантациями конопли в Южной Америке. По заключению сотрудников правоохранительных органов США, в 2005 году конопля по объёмам выращенного урожая вошла в десятку сельскохозяйственных культур штата Вашингтон, в частности, объёмы конфискованной конопли превысили урожай вишни.[источник?]
В 2003 году была уничтожена 66 521 плантация, в 2004 году — 132 941, в 2005—135 323 плантации марихуаны, урожай которых оценивается в 270 миллионов долларов США.
84.6 % уничтоженных плантаций были обнаружены с воздуха. [источник?]
Индия
В Индии употребление марихуаны имеет широкое распространение. Для курения используется чиллум, обряд курения регламентирован вплоть до того в какую сторону надо передавать чиллум по кругу.
Казахстан
В этой стране очень щепетильно относятся к искуству курения. Есть множество разновидностей курения марихуаны. К примеру "Водяной", где ставится ведро с водой и порезанный бульбульятор опускается в воду. Этот способ имеет эффект парика.
Россия
Начиная с Омска и Новосибирска, и дальше на восток, распротранено варение химки. Западнее, употребление химки считается дурным тоном и вредным.
Камчатка
Особенностью данного региона, является то, что конопля в диком виде там не произрастает и основной объем завозится. В основном - морем, в основном, с Приморья, и в основном, в виде экстракта - химка, гыча. Иногда попадается пыль, пресованная и нет, реже - гашиш и ручник. Совсем редко - трава и шишки, такая экзотика, как правило не для продажи, а для себя и друзей.
Также поскольку продукт из-за удаленности региона дороговат, то ценятся максимально эффективные способы употребления. Причем из-за высокой активности карательных органов способы употрбля должны отвечать и условиям секретности. Наиболее популярные способы: паравоз, подголовник, банка.
Для паравоза нужен только беломор, который потом нежалко выбросить.
Также в каждой машине есть подголовник, который имеет полую, герметичную структуру и таким образом, нужет только беломор, а дым продутый через подголовник более охлажденный и поэтому за раз можно принять больше нежели обычным паравозом. Недостатком этого метода является запах, который проявляется только тогда, если достать подголовник.
Наиболее эффективным методом, считается, банка. Правда этот способ наиболее затратный. Так как помимо беломора нужен еще ножичек, который правда можно носить с собой или в машине, а также банка (которая потом выбрасывается) или чаще 1,5-2 литровая пластиковая бутыль, (ножичек нужен чтобы отрезать верхнюю часть с горлышком), лист бумаги, который сворачивается в полую цилиндрическую трубочку и резинка или скотч, которым фиксируется трубочка. В банку с помощью трубочки задувается паравоз, самый, самый мощный, и потом, так как дым охлаждается, с помощью той же трубочки, дым втягивается легкими курильщика. Считается хорошим тоном смеяться и издеваться по всякому над тем кто закашлялся и не смог принять всю банку.
Применяемые для употребления субстанции
В сыром виде коноплю практически не употребляют в качестве наркотического средства. Используются различные способы её приготовления, в зависимости от того каким образом её будут употреблять. Срок хранения сырья в сухом месте — 2 года.
Субстанции, применяемые для курения
Сушёная конопля. Растение сушат целиком и потом измельчают, отделяя соцветия, верхние листья, листья и стебли, так как концентрация наркотических веществ в них различна, либо заранее разделяют растение и сушат данные части по отдельности, потом измельчая до удобного для курения размера.
Так называемая «пыль» — это кусочки смолы, трихомы и частички мелких листьев, осыпавшиеся с растения в процессе сушки. Для удобства перевозки пыль иногда прессуют в блоки, такие блоки могут называть гашишом.
Так называемая «химка» представляет собой осаждённый на заранее отделённой части этой сушёной конопли её экстракт, полученный при помощи растворителей. В том случае, если доля сушёной конопли в получившемся продукте невелика, его также могут называть гашишем. При использовании некачественных и полярных растворителей (в том числе водных растворов) в приготовленном экстракте остаются примеси растворителя и экстрагированный вместе с психоактивными веществами хлорофилл, при сгорании образующий неприятный дым.
Гашиш. Экстракт конопли, готовится из сушёной конопли или из смолы,[9], достаточно однороден (практически без кусочков растения).
Гашишное (гашишевое) масло получается путём экстракции ТГК летучими растворителями, по консистенции напоминает сироп или мёд, цвет варьируется от прозрачного до тёмно-коричневого.
Субстанции, применяемые для перорального употребления
Приготовление продуктов из конопли для перорального употребления зачастую основано на том, что ТГК растворяется в жирах. При изготовлении кондитерских изделий с добавлением конопли в качестве ингредиента используется зачастую растворённое в жирах ТГК с примесями.
Так называемая «манага», «молочина», «молоко», «малага» получается вывариванием растений конопли в молоке, может обладать неприятным вкусом. Так как зачастую концентрацию психоактивных веществ в напитке устанавливают опытным путём, а впитывание через желудок происходит медленно (40 минут — час до появления эффектов), то употребляющие могут существенно не рассчитать дозу. Рекомендуемым соотношением считается 5-6 «курительных» доз сырья для приготовлении одной дозы экстракта[10], что сложно соблюсти при использовании свежесорванной травы.
Так называемый «кузьмич» («жарёха», «каша») — жаренные на растительном масле измельченные части соцветий и листьев конопли.
Употребление
При пероральном употреблении (т.е. поедании) содержащих наркотические вещества продукты конопли (таких как гашиш, «манага», ТГК-содержащее масло, кулинарные изделия на их основе и подобных) возможны случаи существенного превышения дозировок.
Курение марихуаны практикуется несколькими способами через самокрутку («косяк»; в России преимущественно используя папиросы с удалённым из них табаком, гильзу), пипетку, «бульбуляторы» (самодельные курительные устройства из пластиковых бутылок, при воздействии высокой температуры из пластика выделяются токсичные вещества). Тягу курильщик создаёт своими лёгкими, вдыхаемый горячий дым вредит лёгким, а также, так как фильтрация дыма при таком способе минимальна, засоряет их смолами. Гашиш при курении часто нагревают на сигарете и заполняют его дымом объём, из которого потом вдыхают, сочетание эффектов сигаретного и гашишного дыма в коротком периоде негативно влияет на давление и сердечную деятельность.
Курение характеризуется сгоранием клетчатки растения и выделением дыма с попутным испарением наркотических средств. Фильтрование дыма от содержащихся в нём канцерогенных веществ и для его охлаждения используют воду по схеме кальяна.
Также возможно испарение содержащихся в сушёной марихуане каннабиоидов без горения клетчатки, для этого на субстрат подаётся поток горячего воздуха регулируемой температуры, содержание канцерогенных веществ в таком паре минимально.
Действие на организм
Психоактивное действие каннабиоидов обусловлено тем, что на них реагируют каннабиоидные рецепторы — участки на мембранах синапсов нервных клеток, также взаимодействующие с анадамидами. Обнаружены в 1988 г. в США, St.Louis University Medical School. Разделяются на две группы: СВ1 и СВ2. СВ1 расположены в центральной нервной системе (в гиппокампе, коре головного мозга, подкорковых узлах, стриатуме, мозжечке и спинном мозге), их наибольшая концентрация наблюдается в ответственных за координацию движений, обучение и память участках мозга, обычно эти рецепторы активируются анадамидами и способствуют торможению вызванной избытком дофамина гиперактивности. Рецепторы СВ2 обнаруживаются в селезёнке, поджелудочной железе, яичниках и в др. железистых тканях, они хорошо связывают экзогенные каннабиоиды, но демонстрируют низкое сходство с анандамидами. [12]
Эффекты в кратком периоде
Эффект появляется почти сразу же после курения марихуаны, достигает максимума в течение 30 минут и продолжается от 2 до 4 часов. Действие перорально введённого препарата продолжается от 5 до 12 часов.
Бо́льшая часть метаболитов каннабиоидов выводится из организма через 3-4 дня. В крови они не обнаруживаются уже на третьи сутки, в моче — на восьмые сутки воздержания после разового приема. В случае долговременного постоянного употребления метаболиты каннабиоидов могут обнаруживаться в моче до нескольких недель.
Физиологические эффекты
Основными физиологическими проявлениями воздействия марихуаны на организм человека, являются:
инъецирование конъюнктивы глазных яблок (покраснение);
тахикардия (повышение скорости сердечных сокращений), и как следствие — повышение кровяного давления;
сухость во рту.
Психологические эффекты
Психологические эффекты каннабиса (общий термин для обозначения психоактивных продуктов конопли) включают эйфорию, онейроидное состояние, спокойствие и дремоту (или бессонницу, что зависит от конкретного человека). Это расстройство классифицируется как опьянение каннабисом.
Марихуана повышает чувствительность к внешним стимулам, позволяет обнаружить детали, которые ранее проходили незамеченными, делает цвета более яркими и богатыми, а также повышает восприятие музыки и искусства. Время как будто бы замедляется, и кажется, что в каждый момент времени происходит многое.
Касательно обнаружения новых, ранее не замеченных, деталей — возможно, это происходит в следствии изменения системы приоритетов восприятия. Так, например, может оказаться, что под воздействием марихуаны гораздо приятнее созерцать природные явления, нежели деятельность людей.
Также зачастую наблюдается повышенная чувствительность к звукам и ко всему, что происходит вокруг человека, принимавшего коноплю. Множество мелких деталей и подробностей приобретают такую же важность, как и другие события (апофения).
Иногда наблюдаются необъяснимые проявления панического страха («измена»), при этом действие марихуаны не исключает возможности адекватной оценки окружающей обстановки, что объясняет возможность нормального поведения принявших её в общественных местах.
Некоторые исследователи считают, что последний эффект (приступы панического страха) является следствием стимулирования участков мозга, ответственных за фантазию и творчество, не оставляя таким образом место самоконтролю.
Часто наблюдается расщепление сознания; ощущая действие наркотика, люди, курящие марихуану, в то же время замечают, что находятся в изменённом состоянии сознания. У них могут возникать параноидные идеи, и в то же самое время они смеются над этими идеями. Могут появляться деперсонализация и дереализация. Эта способность сохранять объективность объясняет многие случаи, когда курильщики умудряются спокойно вести себя в публичных местах, даже если они находятся в состоянии сильного опьянения.
Кроме обострённого внимания к окружающим деталям и приступов страха или веселья опьянение марихуаной обычно характеризуется и повышенным аппетитом: обычный человек под действием марихуаны способен съесть свою обычную суточную (или несколько) порцию еды за один приём («свин»), опытные курильщики обычно лучше контролируют своё поведение. При этом существенно повышается чувствительность вкусовых рецепторов — еда кажется в несколько раз вкуснее чем обычно.
Делирий, вызванный каннабисом
С каннабисом может быть связан делирий, характеризующийся затуманиванием сознания, беспокойством, спутанностью, страхом, дезориентировкой, онейроидным мышлением, смутными ощущениями грозящей опасности, страхом, иллюзиями. Для возникновения токсического делирия обычно требуется приём больших доз каннабиса; это состояние наступает редко, если каннабис потребляется путём курения. Это может быть связано с тем, что активные вещества не всасываются достаточно быстро или, возможно, с тем, что дериваты каннабинола, которые скорее всего связаны с возникновением этого синдрома, модифицируются каким-то ещё неизвестным способом.
Бредовой синдром при этом делирии характеризуется бредом преследования, развивающимся вскоре после потребления вещества. Кроме того, наблюдаются выраженная тревожность, лабильность, деперсонализация. Бредовое расстройство возникает редко и обычно прекращается за один день, но может удерживаться и несколько дней.
Предполагаемая смертельная доза
Не известно ни одного достоверного случая смерти людей без сердечных заболеваний от передозировки марихуаны. Предполагается, что отношение летальной дозы к действующей дозе составляет от 20 000:1 до 40 000:1.
Медианная смертельная доза (50 % смертность) тетрагидроканнабинола (ТГК), основного действующего вещества марихуаны, определялась экспериментально на подопытных животных (крысах, обезьянах и собаках). Для крыс, согласно Merck Index, при приеме внутрь смертельная доза составляет 1270 миллиграммов на килограмм веса для мужских особей и 730 миллиграммов на килограмм веса для женских, а при вдыхании — 42 миллиграмма на килограмм. [3]. Для обезьян смертельная доза при внутривенном введении ТГК, растворенного в масле, оказалась в диапазоне между 90 и 128 мг/кг [4].
При приеме ТГК внутрь у собак и обезьян медианную смертельную дозу выяснить не удалось, большинство животных выдерживало дозу до 3000 мг/кг. Минимальная доза, вызвавшая смерть, была 1000 мг/кг.
Если пересчитать дозу для вдыхания 42 мг/кг на человека массой 70 кг, то получится, что смертельная доза для него составляет 3 грамма чистого ТГК, что соответствует примерно 60 г марихуаны с 5 % содержанием ТГК. Это заниженная оценка, так как обычно концентрация ТГК менее 5 %, кроме того, при курении далеко не весь ТГК попадает в легкие. Тем не менее, выкурить такое количество за один раз практически невозможно. Что касается приема внутрь (поедания), то аналогичный расчет (использующий данные, полученные на крысах) показывает смертельную дозу в 1-2 кг марихуаны, что также практически невозможно. Это выгодно отличает марихуану от других психоактивных веществ. Для сравнения, например, для алкоголя смертельная доза всего лишь приблизительно в 10 раз больше действующей дозы. [5].
Эффекты долгосрочного употребления
[править] Физиологические эффекты
За последнее время значительное число исследований, посвящённых каннабису, касалось возможных адверсивных (вредных) реакций при хроническом применении. Исследовались церебральная атрофия, подверженность припадкам, повреждение хромосом и врождённые дефекты развития, нарушение иммунных реакций и воздействие на содержание тестостерона и менструальный цикл. Результаты иногда противоречивы и не позволяют прийти к окончательному выводу. Однако можно утверждать что каннабис не обладает нейротоксичностью, в некоторых случаях положительно влияет на память и репродуктивную систему, отрицательно влияет на легкие при курении, но не повышает риск заболевания всеми видами рака, а также отрицательно влияет на развитие мозга плода и новорожденного ребенка.
Память
Марихуана была признана нейропротектором от экситотоксичности (нейротоксичности возбуждающих аминокислот) и поэтому является полезной для предотвращения прогрессивных дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.[13]
Влияние на репродуктивную систему
Марихуана в средних количествах усиливает оргазм как мужчины, так и женщины, и в то же время задерживает эякуляцию. [14] Однако, как было показано, прием высоких доз ТГК животными снижает сывороточный уровень тестостерона, затрудняет производство, подвижность и жизнеспособность спермы, нарушает цикл овуляции, и вызывает сокращение производства гонадотропных гормонов. Впрочем, есть и другие противоречивые сообщения, а также возможно, что к этим последствиям со временем развивается терпимость. [15][16] По данным Merck Manual of Diagnosis and Therapy (1997), последствия для фертильности, связанные с употреблением каннабиса являются неопределенными.
Исследования показали, что сперма человека содержит рецепторы, которые стимулируют веществами, подобными ТГК и другими химическими веществами, связанными с каннабисом. Тесты показывают, что курение марихуаны может сказываться на функции сперматозоидов[17], а также существуют убедительные свидетельства в пользу того, что связывание с яйцеклеткой у спермы мужчин, курящих табак, значительно улучшается под действием каннабиноидов, особенно в том случае, когда онa была ослаблена негативным влиянием от курения табака[18].
Влияние на плод и новорожденного
Одно исследование (Цукерман и коллеги) на значительной выборке женщин, имеющих значительное преобладание употребления марихуаны, которое проверялось путем анализа мочи показало что не было обнаружено увеличения вероятности врожденных дефектов в пробной группе. В отличие от алкогольного синдрома плода, характерные симптомы (такие как тип черт лица) и другие симптомы, не связаны с пренатальным воздействем марихуаны. [19] ТГК переходит в грудное молоко и может сказаться на грудном вскармливании младенца. [20] Многие изучения употребления наркотиков во время беременности выполняются самостоятельно заявителями и не всегда анонимны. Страх огласки использования запрещенных наркотиков беременными препятствует честной отчетности и может влиять на результаты. Исследования показывают, что женщины, которые потребляют каннабис, в то время когда они беременны могут с большой вероятностью также могут потреблять алкоголь, табак, или другие запрещенные наркотики, что очень затрудняет получение научных фактов из статистических результатов об использовании только одной марихуаны. Очень мало крупных, достаточно контролируемых эпидемиологических исследований, которые проводились чтобы понять связь между употреблением марихуаны и беременностью.
Последние изучения показали, что дети матерей, курящих марихуану, более часто страдали от постоянного дефицита познавательных способностей, расстройства внимания, гиперактивности и недоразвитых социальных взаимодействий, чем у не подвергшихся воздействию конопли детей того же возраста и социального происхождения.[21][22] Недавним исследованием с участием ученых из Европы и США установлено, что эндогенные каннабиоиды, молекулы, которые естественным образом производятся нашим мозгом и функционально подобные ТГК из конопли, играют нео[еврей]анно важную роль в процессе установления каким образом определенные нервные клетки будут соединяться между собой. Образование связей между нервными клетками происходит в течении относительно короткого периода в мозгу плода. Это исследование стремится дать лучшее понимание повреждает ли конопля мозг плода и когда это происходит.[23][24][25]
Однако, более ранние исследования на Ямайке свидетельствуют, что использование марихуаны беременными женщинами, кажется, не вызывает дефектов рождения или задержек развития у младенцев месячного возраста.[26][27] В исследовании 1994 года из двадцати четырех новорожденных, на которых испытывался каннабис перинатально и 20 не испытуемых новорожденных, сравнения делались на третий день и первый месяц от рождения, используя шкалу оценки новорожденных Бразелтона, включая дополнительные пункты, чтобы охватить всевозможные малозаметные эффекты. Результаты показали, что на третий день не было никаких существенных отличий между испытуемыми и не испытуемыми новорожденными. На первый месяц испытуемые новорожденные показали лучшую физиологическую стабильность и требовали меньшую помощь экзаменатора чтобы достичь организованного состояния. Новорожденные от сильно курящих марихуану матерей имели лучшие оценки по вегетативной стабильности, качеству внимания, раздражительности, и саморегулирования, и были признаны более подходящими для ухода. Эта работа поддерживалась фондом March of Dimes.
Физиологические эффекты
В работе 1998 года от INSERM и Национального центра научных исследований, которая была сделана под руководством д-р Бернарда Пьер-Рокеса, установлено, что "прошлые результаты, предложившие анатомические изменения в мозгу хронических потрблтелей марихуаны, измеряемое методом томографии, не были подтверждены современными точными методами (такими, как магнитно-резонансная томография) ... Более того, у крыс после введения очень высоких доз тетраканнабинола "не наблюдалось" морфологического ухудшения состояния гиппокампа [который играет определенную роль в памяти и координации]. Он пришел к выводу, что каннабис не обладает никакой нейротоксичностью, как указано в докладе, в отличие от алкоголя и кокаина.[29][30][31]
Влияние на легкие
Единственным убедительно доказанным побочным действием, наблюдающимся при хроническом использовании марихуаны, являются осложнения, вызываемые в легких. Небольшое сужение дыхательных путей и эмфизема отмечаются в исследованиях, проведённых как на животных, так и на человеке. Это связанно с тем, что самый популярный способ потребления марихуаны - курение и вдыхание ввиде дыма, а любой дым содержит разнообразное количество свободных радикалов, угарный газ и прочие вредные для организма вещества. Для предотвращения проблем с легкими есть специальное устройство - вапорайзер.
Возможная канцерогенность
23 мая 2006 года, Дональд Ташкин, д.м.н., профессор медицины в школе медицины Дэвид Геффен в Лос-Анджелесе объявил о том, что употребление марихуаны, как представляется, не повышают риск развития рака легких, и не увеличивают риск рака головы и рака шеи, таких как рак языка, полости рта, горла и пищевода. [32] В этом исследовании принимают участие 2252 участников, причем некоторые из наиболее хронических курильщиков марихуаны, выкурили более 22000 сигарет марихуаны. [32][33][34][35] Открытие д.м.н.Дональда Ташкина, и его группы исследователей в 2006 г. совершенствует их предыдущее исследованее, опубликованное в издании 17 декабря 2000 года в рецензируемомм журнале Cancer Epidemiology Biomarker and Prevention. [6] Многие противники марихуаны некорректно приводят первоначальный вывод медицинского центра в Лос-Анджелесе с 2000 года в качестве "доказательства" того, что марихуана ставит курящих на более высокий уровень риска рака легких и других раковых опухолей, [36], даже несмотря на то, что исследователи в Медицинский центре Лос-Анджелеса пересмотрели свои изыскания, сделав более углубленное исследование по вопросу о последствиях использования марихуаны. Это, как представляется, противоречит предположениям, сделанным после некоторых исследований, вроде тех, что делал Dale Geirringer и др., в которых было установлено, что после сгорания марихуаны образуются 118 канцерогенов и еще два канцерогена образуется, когда испарения марихуаны проходят через испаритель. [37] Чтобы объяснить это противоречие, с казалось бы, химически доказанной канцерогенностью, связанной с процессом горения, Ташкин отметил, что "одним из возможных объяснений для новых выводов, сказал он, заключается в том, что тетрагидроканнабинол, химическое вещество, содержащееся в дыме марихуаны, может способствовать стареющие клетки умирать раньше, и поэтому у них будет меньше шансов пройти раковые трансформации."
Психологические эффекты
Зависимость
Исследования на животных показали, что потенциально для каннабиноидов психическая зависимость действительно существует, однако, следует отметить, что можно стать психологически зависимым от чего угодно, даже включая некоторые симптомы. Хотя и не являясь столь серьезным, как и в случае алкоголя, героина, кокаина или табачной зависимости, прекращение приема марихуаны, как правило, характеризуется бессонницей, нервозностью, потерей аппетита, депрессией, раздражительностью, гневом, повышением мышечной активности, и агрессией после внезапного прекращения хронические приема в результате некоторой физиологической зависимости [источник?]. Длительное использование марихуаны производит и фармакокинетические изменения (как наркотик усваивается, распространяется, метаболизируется, и выводится в экскрементах), и фармакодинамические изменения (как наркотики взаимодействует с целевыми клетками) в организме. Эти изменения требуют потреблять высокие дозы наркотиков для достижения общего желаемого эффекта, и для укрепления в организме метаболических систем синтеза и ликвидации наркотиков, чтобы сделать их более эффективными.
Существуют различные мнения в отношении того, насколько употребление марихуаны вредит психическому здоровью человека.
По мнению сторонников легализации марихуаны (то есть снятия запретов, связанных с марихуаной), она является безобидным психоактивным веществом, так как обладает лёгким действием и вызывает слабую психологическую зависимость. Кроме того, утверждают, что, при умеренном употреблении марихуаны, после недельного воздержания не обнаруживается каких-либо видимых изменений в функциональности человека. Имеется определённая группа сторонников декриминализации так называемых «лёгких наркотиков», которые утверждают, что «лёгкие наркотики» — в отличие от сильнодействующих — не наносят вреда здоровью при их умеренном употреблении.
Специалисты-наркологи утверждают, что человека, употребляющего марихуану не реже раза в день, можно легко отличить от других людей по внешним проявлениям, таким как набухшие отёчные мешочки на скулах, сухие морщины на лбу, остекленевшие, медленно движущиеся глаза, нарушенная, замедленная речь. Частое употребление ведёт к изменениям в психике и взглядам на жизнь, изменениям социальной ориентации человека, интроверсии. По мнению многих, желание «разнообразия» впечатлений и соответствующее социальное окружение легко могут привести к переходу на более тяжёлые наркотики ([7](англ.)). Это главный аргумент противников употребления марихуаны.
Такая плачевная статистика сущестует по той причине, что те люди, которые сталкиваются с проблемами при приеме каннабиса - лишь они обращаются к врачам, рисуя отрицательный портрет марихуаны, а те, кто не испытывает неудобств при употреблении конопли - не появляются в кабинете нарколога, таким образом вся официальная статистика получается исключительно негативной.
Психозы
Психозы, вызванные употреблением конопли, или каннабиса, в основном имеют место в Индии, Египте и Марокко; более часто они отмечались в конце XIX — начале XX вв., чем теперь. Это — длящиеся психозы, обусловленные преимущественно хроническим потреблением высоких доз вещества. Они не описаны у лиц, хронически курящих марихуану в Соединённых Штатах. В ряде исследований, проведённых на большом числе употребляющих марихуану, обнаружено, что психозы у лиц без особых расстройств, с устойчивой психикой не возникают.[источник?]
В ряде других исследований, проведённых на высоком методологическом уровне, показано, что употребление марихуаны может «запускать» развитие тяжелых психических болезней, таких, как шизофрения и сходные с ней болезни. Предполагается, что такой эффект более вероятен у тех, у кого имеется генетическая предрасположенность к развитию этих психических болезней. Кроме того, есть свидетельства[39], что у лиц, больных шизофренией или другими психическими болезнями, протекающими с периодическими психозами, курение марихуаны провоцирует обострение психотических расстройств даже при аккуратном приёме антипсихотических препаратов.
Тревожность
Люди, потребляющие каннабис, могут также испытывать кратковременные острые состояния тревожности, иногда сопровождающиеся параноидными идеями. Тревожность может быть такой сильной, что достигает выраженности, характерной для так называемых панических реакций. Панические реакции (на сленге потребляющих марихуану — 'измена'), хотя и не очень типичны, всё же, являются наиболее частой формой адверсивных реакций на умеренное курение марихуаны, и с большей вероятностью, проявляются в том числе потому, что курение марихуаны преследуется законодательством большинства стран.
Человек иногда считает, что нарушение схемы тела есть заболевание и, возможно, оно вызовет смерть, или же он полагает, что психологические нарушения, вызванные веществом, являются результатом сумасшествия. Эти панические реакции редко надолго выводят больного из строя, так как они обычно непродолжительны.
Наилучший способ помочь человеку в этот момент — дать попить горячего сладкого чая и успокоить его. Вероятность возникновения адверсивных реакций пропорциональна применяемой дозе и обратно пропорциональна опыту потрблтеля в использовании препарата. Таким образом, наиболее подвержены этим реакциям неискушённые лица, которые, не имея опыта обращения с препаратом, принимают слишком большую дозу, вызывающую перцептивные и соматические нарушения.
Также замечено, что индивиды, регулярно принимающие комплексные витамины (в особенности витамин С) в значительной мере избавлены от подобных синдромов (разумеется имеется ввиду не одноразовый, а ежедневный и регулярный прием витаминов).
